如果你在尋找保持年輕、健康和美麗的秘訣,我們提供關於健康與營養保健的豐富內容,幫助您的生活充實且充滿活力。開啟一輩子年輕的旅程,一起追求健康美麗又年輕吧!
關節炎症狀有哪些?4大關節炎常見原因、發生症狀、如何治療

關節炎症狀有哪些?4大關節炎常見原因、發生症狀、如何治療

經常覺得關節僵硬,晚上甚至感覺關節疼痛腫脹,無法走動嗎?注意這是關節炎的徵兆!本文將介紹 4 大類型關節炎症狀、原因和治療方向,以及退化性關節炎和其他關節炎的差異。及早發現,儘速治療,避免關節持續惡化!

關節炎症狀示意圖

ㄧ、什麼是關節炎?

活動自如是我們保持健康的基本生理需求。要能自在伸展彎曲,就得倚賴骨架和關節。

我們的骨頭並非直接銜接,骨與骨之間是由「關節」來連接。而「關節」當中包含了軟骨和滑液,有彈性的軟骨主要作為骨骼間的緩衝,避免骨頭互相硬碰硬;而滑液就像是潤滑油,負責讓關節維持光滑好轉動。

當軟骨因為年齡、病變或過度損耗等原因而失去彈性,關節又承受重量或不當扭轉時,就容易產生發炎反應。關節活動不靈活而造成疼痛不適,就是統稱的關節炎。

關節炎的症狀雖然相近,引發病症的原因卻有所不同。急性關節炎發作時,會有紅腫熱痛的狀況發生;慢性發作時則會表現出疼痛、關節僵硬的症狀。

👉延伸閱讀

二、4 種常見關節炎症狀及原因

而關節炎主要有 4 大類型:退化性關節炎、類風濕關節炎、痛風性關節炎和僵直性脊椎炎。

以下將逐一解析各自症狀為何、致病原因是什麼,以及哪些人該特別注意。

關節炎症狀示意圖

(一)退化性關節炎 ( Osteoarthritis )

退化性關節炎,又稱「骨性關節炎」或「變質性關節炎」,是關節炎當中最常見的一種類型。

退化性關節炎症狀初期比較不明顯,如果不治療隨著時間惡化,夜晚或季節交替時疼痛會更加明顯,也很可能影響日常行動。

📍退化性關節炎症狀

  • 關節鬆弛或不穩定,活動時可能出現聲響。
  • 突然產生疼痛,稍作休息可能會有所緩解。
  • 早上起床出現關節僵硬的症狀,持續時間通常不超過 30 分鐘。
  • 關節活動時覺得卡卡的不順暢。
  • 大量使用特定部位後,關節周圍有腫脹感。

📍退化性關節炎原因

退化性關節炎主要是「磨損」造成。關節滑液減少,軟骨緩衝能力降低又持續過度使用,關節囊會漸漸萎縮,最後硬骨也連帶產生磨損。長期下來如果不處理,可能導致硬骨異常增生,就會形成骨刺,若是壓迫到周圍神經,可能會併發其他症狀。

📍退化性關節炎好發位置

退化性關節炎好發位置主要在負重關節:

  • 手指、手腕
  • 頸椎
  • 膝蓋
  • 髖關節

📍退化性關節炎好發族群

  • 年長者:40-50 歲以上中老年族群。
  • 過度使用:工作關係經常讓關節超重負荷,例如:運動員、貨運司機…等等。
  • 肥胖:除了工作上的超重負荷,體重長期壓迫也是原因之一。
  • 女性:男女先天構造不同,女性肌肉比例比男性少,關節的支撐力相較男性偏弱。
  • 關節舊傷:先前有過骨折、韌帶損傷都有可能加速關節退化。
  • 先天關節結構或遺傳因素

關節炎症狀示意圖

👉延伸閱讀

(二)類風濕關節炎 ( Rheumatoid Arthritis )

類風濕關節炎主要會造成關節慢性發炎,症狀通常是對稱性發生,而且全身關節都有可能受其影響。尤其類風濕因子會隨血液流竄,攻擊其他器官,可能導致血管硬化、肺纖維化等其他併發症。

📍類風濕關節炎症狀

  • 初期關節容易腫脹、發熱、疼痛,甚至有全身無力、食慾不振的臨床症狀。
  • 活動時關節的疼痛症狀會加劇。
  • 早晨僵硬 (Morning stiffness) ,僵直不適感長達 1 小時以上。
  • 後期嚴重關節炎症狀,會引起屈伸不良、關節變形。
  • 對稱性關節發炎,症狀持續 6 週以上。

📍類風濕關節炎原因

類風濕關節炎屬於慢性疾病。由於自體免疫系統出了問題,導致本該抵禦外來病菌的免疫細胞,產生破壞身體組織的抗體,反向攻擊關節內軟骨組織而發生發炎反應。而發炎反應又刺激關節組織增生,破壞關節結構。

📍類風濕關節炎好發位置

類風濕關節炎可以發生在任何關節,最常見的發病位置:

  • 對稱兩側手指、手腕
  • 對稱兩側腳趾關節

📍類風濕關節炎好發族群

目前還沒有明確的原因造成免疫系統異常,不過類風濕關節炎症狀常會受到以下幾種觸發因素而發作:

  • 環境:潮濕、寒冷、壓力大、過度疲勞都有誘發體內抗體改變。
  • 中年人:30-50 歲青壯年族群。
  • 女性:通常生過小孩的女性,因內分泌關係,罹患比例是男性的 3倍。
  • 基因:家族遺傳也會增加患病機率。

關節炎症狀示意圖

(三)痛風性關節炎( Gout Arthritis )

痛風性關節炎,是因尿酸代謝障礙而誘發的關節疾病。尿酸堆積形成結晶體沉積體內並隨著血管循環,不只影響手部、膝蓋、腳趾關節,也常引起腎結石等腎臟疾病。

📍痛風性關節炎症狀

痛風性關節炎症狀來得快也去得快且會反覆發作,被稱為「急性痛風性關節炎」。

  • 常在半夜或一早醒來發生嚴重腫痛。
  • 關節紅腫熱痛。
  • 輕則數小時,重則可能數天至數星期。

📍痛風性關節炎原因

痛風是因體內尿酸指數過高( 男性 > 7 mg/dl,女性 > 6 mg/dl ),代謝有障礙產生結石而引起。痛風結石隨著血液流至關節,在關節囊堆積便會對硬骨和軟骨產生破壞,引發關節炎。

📍痛風性關節炎好發族群

  • 男性:40-60 歲中年男性,男女患病比例約 9:1。
  • 尿酸含量高:愛喝酒、愛吃肉、吃海鮮等高普林食物,或愛喝含糖飲料,有肥胖問題者,都算是高危險群。

關節炎症狀示意圖

(四)僵直性脊椎炎( Ankylosing Spondylitis )

📍僵直性脊椎炎症狀

  • 腰背疼痛僵直症狀持續 3 個月以上,活動之後能稍稍改善,不動反而疼痛加劇。
  • 脊椎(包含頸椎、胸椎、腰椎)和下肢關節都有可能受影響,導致前後測屈活動受限,容易產生「駝背」的後遺症。
  • 除了脊椎骨折、骨質疏鬆這類關節併發症之外,也有高機率會引發眼部虹膜炎、心臟瓣膜炎等非關節併發症。

📍僵直性脊椎炎原因

僵直性脊椎炎和上面 3 種關節炎不同,它主要與遺傳基因有關( 人類白血球抗原HLA-B27 ),細胞會侵入脊椎關節和附近軟組織,脊骨厚度縮減逐漸黏合,使關節鈣化僵硬而失去彈性。

📍僵直性脊椎炎好發族群

  • 青壯年:20-40 歲的成年人。
  • 男性:男性發生比例居多,男女比例約為 5:1。
  • 基因:有家族病史者,罹患機率較高。

很多年輕人會誤以為是運動傷害或筋膜炎而延誤治療時機,要特別注意。

👉延伸閱讀年紀輕輕白頭髮變多?白髮與年齡有關嗎?8大常見白髮原因大公開!白頭髮原因、位置、改善方法介紹

關節炎症狀示意圖

三、關節炎的治療與保養

關節炎的治療,依據關節炎類型而有差異。確認關節炎症狀和類型才能對症下藥,治療根本問題。

 

  • 退化性關節炎:依嚴重程度,一般會先用消炎止痛藥物,合併物理治療,建議適度活動和熱敷來緩解。如果效果有限,也會建議注射玻尿酸,提升關節潤滑效果,延緩退化速度,或使用外泌體注射。若是關節已經嚴重磨損,置換人工關節也是一種治療方式。

 

  • 痛風性關節炎:長期治療主要留意尿酸含量,少吃海鮮、油炸品等高普林食物、少喝酒及含糖飲料,多攝取維他命C、多喝水促進尿酸排出。若是急性症狀發作,還是會使用秋水仙素(Colchicine)快速壓制,搭配降尿酸的藥物穩定控制。

 

  • 類風濕性關節炎和僵直性脊椎炎:因為屬於自體免疫系統問題,主要還是使用一些免疫調節劑、生物製劑、或使用外泌體注射來治療,類風濕關節炎也可以益生菌口服輔助治療。同時搭配適度運動和物理治療,維持肌肉力量改善疼痛狀況。

 

四、參考資料

台大醫院衛生福利部南投醫院高雄榮民總醫院骨科部National Institutes of Health台灣家庭醫學醫學會高醫醫訊中國醫藥大學附設醫院馬偕紀念醫院社團法人中華民國風濕病醫學會啓新診所iHealth健康報報常春月刊健康專科Heho健康

 

👉延伸閱讀

0 0 票數
Article Rating
訂閱
提醒

0 Comments
內嵌反饋
檢視所有留言
0
您有什麼想法嗎?歡迎留言。x